2014 年 54 巻 7 号 p. 589-592
症例は52歳の女性である.2013年3月某日より左側頭部痛,左肩こり,めまいを自覚.症状は増悪し,発症5日後の頭部MRIで右延髄内側梗塞をみとめた.血管造影にてC6椎体レベルで右椎骨動脈解離をみとめ,頭位右回旋時に右椎骨動脈の狭窄が増悪し血流遅延をきたすことが判明した.右椎骨動脈へのC6横突起による圧迫と診断し椎骨動脈減圧術を施行したところ,術中所見で,頭位右回旋時に右椎骨動脈が喉頭軟骨によって前方からも圧迫されることが明らかとなった.頭位回旋にともない,喉頭軟骨による椎骨動脈の圧迫が生じ,動脈解離や血流障害をきたすことが示唆された.