ぶどう膜炎とは，狭義には「ぶどう膜組織の炎症」であるが，臨床的には「眼内の全ての炎症」を指す．ぶどう膜炎は単一の疾患概念ではなく，自己免疫疾患，感染症，造血器悪性腫瘍など多種多様な原因や背景をもとに発症する．ぶどう膜炎の多くは再発する可能性のある慢性病であり，姑息的に眼炎症をコントロールするだけでなく，長期的観点から患者の視機能の維持を考える必要がある．Behçét病は，放置すれば中途失明に至る重篤な全身疾患である．コルヒチン・シクロスポリンを中心とした従来の治療法に抵抗性の患者が多く，視機能予後の悪いぶどう膜炎の代表格であった．しかしながら，2007年から始まった生物学的製剤である抗TNF-α療法はBehçét病の治療に大きな変革をもたらしている．眼発作回数が激減したことで，患者が失明の恐怖から解放されたと言っても過言ではない．現在，Behçét病以外のぶどう膜炎では生物学的製剤の使用が認められていない．しかし，遷延化したVogt-小柳-原田病やサルコイドーシスの患者では副腎皮質ステロイドでの治療が難しく，新たな治療が求められている．本稿ではぶどう膜炎の病態について概説し，生物学的製剤を用いた新規治療についての現況を報告する．