症例は，慢性腎不全で3年間血液透析をうけている75歳男性である．アルコール多飲はない．ビタミンをふくまない糖質液の点滴後，急速な歩行障害と意識障害を呈した．脳MRIや脳脊髄液に異常が無かったものの，病歴と症候からウェルニッケ脳症がうたがわれたため，直ちにビタミンB1（VB1）の投与を開始し，症候はすみやかに改善した．後に血中VB1の著明な低値が判明し，ウェルニッケ脳症の診断が確定した．血液透析患者や高齢者では，画像所見が正常であっても非アルコール性ウェルニッケ脳症の可能性があることを十分に認識し，些かでも本症がうたがわれた際は，VB1の検査結果を待つことなくすみやかにVB1投与を開始すべきである．
