症例は75歳，男性．慢性胃炎，逆流性食道炎にて消化器外来へ定期通院中であったが，湿性咳嗽が遷延するため胸部X線撮影を施行．右肺尖部に結節影を認めた．胸部CTでは右S1aに最大径28 mm大の境界明瞭で辺縁整の結節影を認めた．気管支鏡検査を実施したが診断を確定できず，胸腔鏡下に結節を切除した．術中迅速病理で炎症性肉芽腫の診断を得たため，部分切除のみで手術は終了した．術後の病理組織標本では結節中にフィラリア虫体と乾酪壊死を伴う肉芽腫を認め肺犬糸状虫症と確定診断した．肺犬糸状虫症は画像上，肺に結節影や腫瘤影を呈し，高齢者の胸部異常結節影における肺癌などの鑑別診断として稀ながら考慮すべき疾患であると考えられた．また，多くの報告では結節は下葉に認められることが多いが，本例では上葉肺尖部に病変を生じた貴重な1例と考えられた．
