治療抵抗性の気管支痙攣に対し，迅速な体外循環補助の導入により救命しえた胸部外傷の1例を経験したので報告する。患者は喘息，アレルギー等の既往のない46歳の女性。歩行中に乗用車にはねられ，びまん性軸索損傷および右気胸を受傷した。気道閉塞の懸念と意識レベルの低下（Glasgow Coma Scale E1V1M5）があったので，気管挿管の上，右胸腔ドレナージを施行しICU管理とした。経過は問題なく，第2病日に胸腔ドレーンを水封とした。第3病日，気胸の悪化を認めたため胸腔ドレーンの持続吸引を再開したが，その数時間後に突然換気不良となった。身体所見，諸検査より気管支痙攣を考え，ステロイド等の治療を行ったが一回換気量100ml以下と改善しなかった。呼吸不全の状態に対し，呼吸補助の目的に体外式肺補助（extracorporeal lung assist; ECLA）を導入した。その1時間半後，血圧・脈拍ともに低下したため経皮的心肺補助（percutaneous cardiopulmonary support; PCPS）の導入に至った。PCPS導入後，呼吸・循環ともに安定した。発症約8時間後には気管支痙攣は軽快し，翌日にはPCPSを離脱しえた。その後，良好に経過し，第30病日に転院となった。気管支痙攣を来したのは，鎮静が不十分であったことに，気胸の再ドレナージという肺胞・気管支への刺激が加わったことが原因と考えられた。気管支痙攣に対して，PCPSは有効な補助療法であると考えられた。