摘脾後や脾臓機能低下時に，肺炎球菌感染症が劇症化することが報告されている。今回，劇症型肺炎球菌感染2症例において，末梢赤血球中にHowell-Jolly小体の出現とCT画像上の脾臓低形成を認めた。1例は救命し得たが，1例は急激な経過で病状が進行し，敗血症と播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation; DIC）を伴って救命し得なかった。血液標本中のHowell-Jolly小体出現と脾臓低形成は，脾臓機能低下と肺炎球菌感染症を重篤化させる危険因子の指標となる可能性がある。
