症例は79歳女性．僧帽弁形成術・三尖弁輪縫縮術中，人工心肺離脱時に大量の気道内出血が発生した．ただちに人工心肺の脱血量を増やして肺血流量を減らし，二腔式気管チューブと気管支ブロッカーを用いて，出血部位である中間幹以下を孤立させ，気管支内タンポナーデ法を行って，止血効果を得た．その後，自己肺のガス交換不良のため，人工心肺装置をヘパリンコーティングシステムのV-A ECMOに移行し，手術を終了した．V-A ECMOは抗凝固剤非投与下に約11時間施行し，さらに止血が促進され，術後約14時間に気管支ブロッカーを抜去し，約19時間でV-A ECMOを離脱することができた．術後第26病日に退院したが，術後の胸部CTでは，右肺動脈（A⁵b）に仮性瘤を認め，気道内出血の原因は肺動脈カテーテルによる肺動脈損傷と診断した．