47歳男性．二弁置換術後6カ月と8カ月後に人工弁感染の疑いで再二弁置換術を施行した．その後，術後早期より僧帽弁位人工弁離解が出現し，初回手術より15カ月後と21カ月後に再手術を行った．手術所見はいずれも大動脈弁，僧帽弁接合部の広範囲な裂開であった．全経過を通じて血液培養からは菌の検出はなく，CRPの陰転化を認めなかった．このため非感染性炎症性疾患を考え，精査を行ったが診断は得られなかった．4度目の再手術後，術後15日でCRP再上昇し収縮期雑音の聴取がみられたため，ステロイドの投与を開始した．ステロイドの投与開始後，CRPは陰転化しその後人工弁逆流の増悪は認めていない．
