心臓超音波検査法（以下心エコー）において，心腔内に血栓や腫瘍を認める場合がある．その際，塞栓症や外科的な治療を要する必要があり，特に左心房においては，血栓や粘液腫などが心原性脳塞栓症などの原因となるため，素早く的確な判断が必要である．しかし，右心系に関する血栓や腫瘍の報告は少ない．我々が経験した症例は，左片麻痺で発症した脳梗塞であるが，脳塞栓症が疑われたため，発症12病日に原因精査として行った心エコーで，右室流出路に約3.5cm長の可動性に富んだhyperechoic massを認めた．肺血流シンチで右下葉に一部欠損が認められ，併せてMRIでは茎のような付着点を流出路に持つmassが確認出来たため，腫瘍性の病変および血栓の両方の可能性を考えながら，外科的摘出術を考慮して抗凝固療法を行っていたところ，massの消失を認めた．下肢静脈エコーでは，左ヒラメ筋内静脈の拡張を認めた．経過からヒラメ静脈血栓がリハビリとともに右心室内に達し，付着していたと考えられた．消失してからの心エコーでは，右心系の負荷所見を認めず，さらに流出路に留まった器質的な原因を指摘出来なかった．右心系の中でも稀とされる右室流出路に血栓を認め，診断に苦慮したが，良好な転記を得たので報告する．
