脾静脈に発生した平滑筋腫の1例を経験したので腹部超音波検査（以下，US）像を中心に報告する．症例は61歳，男性．検診のUSで膵腫瘍を指摘され，精査を指示されて当院を紹介受診となった．USで膵体部相当部に40mm大の境界明瞭，内部に高エコー域を混ずる低エコー腫瘤を認めた．膵管の拡張は無く，脾静脈は圧排され，周囲に側副血行路の発達を認めた．開腹所見で，腫瘍は膵からは容易に剥離出来たが，脾静脈と融合しており，脾静脈合併腫瘍切除術が施行され，病理組織学的に脾静脈原発平滑筋腫と診断された．RetrospectiveにUS像を見直すと，脾静脈にbeak signが見られ，腫瘍の発生部位を特定する着眼点と考えられた．
