臨床的，病理組織的に活動性の高い小児期重症型ループス腎炎11例に，the National Institute of Health (NIH) プロトコールによるシクロフォスファミド静注パルス療法 (以下CY-P) を施行し，病勢をコントロールし得なかった4例に，1カ月毎のCY-Pを再導入し3カ月毎の維持療法への移行を試みた。そのうち3例は1年5カ月から2年3カ月，1例は1年の再導入後の観察で病勢寛解を維持し，3カ月毎の投与を施行中である。
これらの再導入例は，通常のNIHプロトコールどおり行って経過良好な例に比べ，腎炎の臨床像，腎外病変の程度，病理組織像の活動性，急性期治療としての血液浄化の必要性，ステロイド投与量のいずれもがより強く高い傾向にあった。
このことから，より重症の急性劇症型小児期ループス腎炎に対しては，NIHプロトコールの見直しの必要性が示唆された。
