臨床経験
症状の改善度からみた吸引式痔核結紮術の適応と限界
2010 年 71 巻 4 号 p. 907-912
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2010 年 71 巻 4 号 p. 907-912
目的:当科で吸引式痔核結紮器による内痔核治療を受けた318例を対象に，自覚症状の改善度から吸引式痔核結紮術の適応と限界を考察した．
結果:来院時の自覚症状は，出血222例（69.8％），脱出89例（28.0％），肛門の違和感81例（25.5％）であった．治療後の症状改善度は，出血は99.0％に症状の改善が見られ，肛門の違和感84.0％，脱出36.0％であった．脱出に対する有効性は他の2症状に比べて改善度が低かった．またGoligher分類別に奏効率を見ると，grade1:96.0％，grade2:92.2％，grade3:46.9％，grade4:0％であった．
結論:以上から，grade1，2が吸引結紮療法のもっとも良い適応であり，grade3では3～4回施行し，有効ならば継続，無効であれば手術に切り替える．grade4では本治療による改善度は低く，手術療法が第1選択である．
