頸部頸動脈可動性プラークの2症例

竹田 信彦; 伊藤 清佳; 木村 匡男; 深尾 繁治; 李 英彦; 五十棲 孝裕; 木戸岡 実; 中澤 拓也; 野崎 和彦

doi:10.3995/jstroke.32.469

症例報告

頸部頸動脈可動性プラークの2症例

竹田信彦, 伊藤清佳, 木村匡男, 深尾繁治, 李英彦, 五十棲孝裕, 木戸岡実, 中澤拓也, 野崎和彦

著者情報

キーワード: carotid mobile plaque, carotid ultrasound sonography, carotid artery stenting

ジャーナルフリー

2010 年 32 巻 5 号 p. 469-474

DOI https://doi.org/10.3995/jstroke.32.469

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抄録

頸動脈エコーでプラークの可動性を確認し得た2症例を経験した．症例1は55歳女性で，胃癌の終末期で加療中に左中大脳動脈領域の脳梗塞を発症した．MRAで頸部頸動脈狭窄は認めなかったが頸動脈エコーで左内頸動脈に可動性プラークを認めた．抗血小板剤投与のみで2週間後にはプラークは消退し可動性も消失した．症例2は69歳女性で，狭心症既往があり，抗血小板剤2剤服用していた．右大脳半球に散在性の新鮮脳梗塞を生じ，MRAでは頸部頸動脈狭窄を認めなかったが頸動脈エコーで可動性プラークを認めた．抗血小板剤を追加したが症状が進行性でありCASを施行した．以後，症状の進行は認めなかった．可動性プラークはMRAでは評価できず頸動脈エコーが有用であった．可動性プラークに対する治療としては，まず薬物による保存的加療を行い，症状が進行性の場合は，外科的治療を考慮すべきと考えた．

責任著者(Corresponding author)

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