通脈四逆湯の附子を烏頭に変更し奏効した2例を報告した。1例目は33歳の女性。皮疹および瘙痒感を認め，通脈四逆湯を投与し白河附子を14gまで漸増したが改善しなかった。そこで冷えが極めて強いために，通脈四逆湯の白河附子を烏頭に変更したところ，皮疹および瘙痒感が改善した。2例目は42歳の男性。泥状便および全身倦怠感を認め，通脈四逆湯を投与し炮附子を10gまで漸増したが改善しなかった。そこで冷えが極めて強いために，通脈四逆湯の炮附子を烏頭に変更したところ，普通便となり全身倦怠感が改善した。附子を用いた通脈四逆湯では改善しない寒の強い病態においては，附子を烏頭に変更すると有効な場合がある。
