女性の外陰部痛は，炎症，外傷，腫瘍，加齢による萎縮乾燥などで生じるが，原因不明の場合はVulvodyniaと称され，しばしば難治性で，治療に難渋することがある。今回，牛車腎気丸で原因不明外陰部痛が軽快した症例を経験した。症例は92歳女性，2～3時間続く腟から尿道にかけての痛みが頻発し，夜間長時間眠れないため受診した。漢方医学的に，虚実中間証，寒証で，瘀血，腎虚の所見が認められた。高齢で，腎虚があり，尿路系の症状があることから，牛車腎気丸を処方したところ，夜間に痛みで起きる日が少なくなり，日中の外陰部痛も，著明に軽快した。また，時々起こしていた尿閉も起こさなくなった。難治性の原因不明外陰部痛では，補腎剤も治療の重要な選択肢のひとつと思われる。さらに排尿障害も改善し，複数の障害が一剤にて改善されるという，西洋薬にはない漢方治療の有用性が示された。
