症例報告
輸入脚症候群による重症急性膵炎の1例
2007 年 22 巻 6 号 p. 698-702
詳細
2007 年 22 巻 6 号 p. 698-702
症例は82歳,男性．胃癌にて胃部分切除術，Billroth-II法再建を施行された既往がある．増強する上腹部痛を主訴に当院受診し，重症急性膵炎の診断で入院となった．入院後の腹部CTにて，上腸間膜動脈の背側を横走する拡張腸管を認めたため，輸入脚閉塞に伴う急性膵炎と診断した．輸入脚の減圧目的に経皮的腸管ドレナージを施行したところ，腸管の拡張は消失し，膵炎や黄疸の改善を認め，経過は良好であった．しかし，肺炎による呼吸障害が出現し第52病日死亡した．
胃切除後，輸入脚閉塞をきたし急性膵炎を発症することは知られているが，本例は術後25年経過して発症した．Billroth-II法再建の既往がある症例は，急性膵炎の原因として輸入脚症候群を念頭におき，早期に拡張腸管を減圧し，膵炎の進行を抑えることが重要と考えられた．
