症例は49歳の男性．平成18年10月に心窩部痛を主訴に当院消化器内科を受診した．精査の結果，腹腔動脈・門脈浸潤を伴う膵体部癌と診断した．11月に手術に先行して総肝動脈塞栓術を施行し，その1週間後に腹腔動脈合併尾側膵切除術・門脈合併切除・横行結腸部分切除術（DP-CAR：distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection）を施行した．病理結果は，ly3，v3，ne3，mpd（+），TS4，S（+），RP（+），PVsm（+），Ace（+），PLce（+），OO（-），N1：pStage IVaであった．手術約1ヶ月後に胃穿孔の診断で穿孔部縫合閉鎖+ドレナージ術を施行した．初回手術から約3ヶ月後にGemcitabineによる術後補助療法を行い退院となった．12ヶ月後，局所再発は認めなかったが，S5・S6の2ヶ所に肝転移をきたし，ラジオ波焼灼治療を施行．その後も化学療法を施行したが，術後25ヶ月で死亡した．手術後に癌性疼痛や難治性の下痢は認めず，死亡する1ヶ月前まで就業可能であった．局所進行膵癌で，DP-CARにより痛みなどのいわゆる末期癌症状がほとんどなく，日常生活の維持が可能であった．
