膵臓
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症例報告
膵胃吻合による膵中央切除を施行した主膵管断裂膵損傷(IIIb型)の1例
旭吉 雅秀千々岩 一男矢野 公一今村 直哉永野 元章大内田 次郎甲斐 真弘近藤 千博
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キーワード: 膵損傷, 外傷, 膵中央切除
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2010 年 25 巻 1 号 p. 80-84

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抄録

主膵管損傷を伴うIIIb型膵損傷に対して,膵胃吻合による膵中央切除術を施行し良好な結果を得た1例を報告する.症例は27歳の女性で仰臥位となっているところで心窩部を踏まれ,その後,腹痛が出現,当科に緊急入院した.腹部US,CTで主膵管完全断裂を伴う膵損傷と診断し,受傷後約12時間後に手術を施行した.術中所見で,膵臓は門脈前面で完全に離断されており,同部から横行結腸間膜,小網に広がる血腫を認めた.他臓器損傷は認めなかった.膵損傷部を含めた膵中央切除後に頭側の膵臓は主膵管を結紮し,断端を縫合閉鎖した.尾側の膵臓は膵胃吻合で再建を行った.術後は特に問題なく経過し,術後31日で退院となったが,退院前の膵機能検査では,膵内外分泌機能に異常は認めなかった.

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© 2010 日本膵臓学会
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