早期胃癌のリンパ節転移のrisk factorを検討することで, 内視鏡的切除の適応を求めた, 対象は1976年1月から1992年12月までに当科で手術経験した早期胃癌572例である. 52例 (9.1%) でリンパ節転移陽性であった. 統計学的に有意にリンパ節転移陽性のriskであったものは, 脈管侵襲, 深達度, 大きさ, 組織型であった.間質量, 肉眼型で傾向がみられた. 占居部位, INF, 潰瘍病変はrisk factorとはならなかった. Major factorとして (1) 脈管侵襲陽性, 特にリソパ管侵襲陽性,(2) 深達度sm,(3) 大きさ2cm以上,(4) 組織型でtub2, por, sigが考えられ, minorfactorとして (5) 間質量intermediate, scirrhous,(6) 肉眼型で隆起型と混合型が考えられた.したがって術前診断の容易性, 手技上の安全性, 治癒度からみて,(1) 大きさ2cm以下,(2) 組織型でpap, tub1が, 早期胃癌での内視鏡的切除の, 必要十分な条件と考える.
