64歳女性．6年前に右小脳梗塞を発症後外来通院中であった．朝起床できず発語が認められないため来院．神経学的所見では下肢優位の右片麻痺と失語を認め，MRAにて左前大脳動脈（A2）の閉塞を認めた．入院後，ワルファリンによる抗凝固療法施行にても左後大脳動脈（P2），および左中大脳動脈（M1）の脳梗塞を再発した．CA19-9が12000 U/ml以上と著増を示し，腹部CTにて膵尾部に内部壊死を伴い多発性の肝転移を伴う径4 cmを超える腫瘍が認められ，再発性脳梗塞は進行性膵癌に伴ったTrousseau症候群と診断し，第34病日より抗凝固療法を低分子ヘパリンに変更した．膵癌はStage IVbで進行度が著しく，他院消化器内科と相談のうえ緩和治療を施行．入院2カ月後に永眠された．今回膵癌に伴い脳梗塞を繰り返したTrousseau症候群の1例を経験したので報告する．
